应悭则悭/年浪费10亿元药物 议员倡加快社区配药

图：公立医院处方给病人的药物，约一成被浪费。由3月24日起，医管局最多只会配发24个星期的药物给病人。　　香港公营医疗服务获政府大幅资助，财政司司长陈茂波早前指医疗支出有节约空间。公立医院病人覆诊期长，处方药物量较大，有立法会议员估算，医管局处方给病人的普通和专科药物中，有一成即近10亿元的药物未被病人服用而浪费，建议加快推动社区药房减少配发药量。　　议员及关注团体亦建议医管局多管齐下，透过精简行政程序、善用科技减低人手成本、减少非必要医疗步骤、扩港闻私营协作等，减低医疗开支。\港闻报记者 易晓彤　　医疗是其中一项庞港闻共财政支出，政府2024/25年度向医管局拨款954亿元，按年升约5%。医管局2023/24年度总支出为973.93亿元，按年升约2.6%。　　数据显示，医管局药物开支持续上升，2023/24年度药物开支逾131亿元，占总开支约13%。香港药学服务基金主席蒋秀珠向《港闻报》表示，安老院舍长者的药物99%由医管局配发，每次配发量由4星期至9个月不等，如属慢性疾病药物，一般超过32星期，有时病人因病情改变而改药或停药，已配发药物则只能弃置。基金曾在安老院舍进行统计，一个约150人的院舍，平均每月浪费3万元药物，“唔好话现在财赤，就算不财赤都不应该这样做”。　　医疗卫生界立法会议员林哲玄表示，医管局2023/24年度约131亿元药物开支中，约34亿元是自费药物，这类药物基本不会被浪费，剩余约100亿元是普通和专科药物，但有调查显示，仅约1/3病人吃完所有药，浪费情况相当严重，“配发出去的药物，一成以上无落到病人的肚子里，10粒浪费1粒可能都讲少了”。　　去年施政报告提出，2026年推出社区药房计划，让医管局病人在社区配药。林哲玄认为，社区药房有助减少药物浪费，“公立医院先向病人处方一个月的药，病人之后到社区药房配药，可能最多只浪费一个月的药，不会浪费一年半年药”。　　可用科技代替部分医疗工序　　蒋秀珠认同社区药房计划有助减少药物浪费，但涉及药物流程供应链改动，药房运作模式改变，期望政府提供进一步资讯和数据，与业界加强沟通。　　选委界立法会议员的陈凯欣促请应尽快推出社区药房，举例地区康健中心、母婴健康院和卫生署的长者健康中心等，都有空间实行社区派药。　　除了减少浪费药物，林哲玄认为，医疗资源须更有效运用。他举例一间急症室每日约有400求诊人次，一半属于非紧急，但每日做超过50个电脑扫描，“差不多个个说头痛都会做扫描？无人想滥用，但大家觉得不如做多步，不要查漏”。他认为，医管局临床部门可广泛采纳一些国际常见程序的指引，帮助减免不必要的医疗步骤。他亦建议扩港闻私营协作，公院专科门诊病人一年约有800万人次，旧症约占九成，当中很多是较稳定的糖尿病、血压高、退化性关节炎等病人，可交由家庭医生处理。　　医管局2023/24年员工成本约为624亿元，五位最高薪人员年薪总额2881万元，医管局行政总裁年薪686.7万元，平均月薪逾57万元，按年增加4.8%。陈凯欣表示，医疗人手短缺，专科门诊排长龙，医护人手开支难缩减，但行政总裁一职将展开全球招聘，可考虑调整薪酬，“前总裁400多万年薪相对合理”。陈凯欣又认为，医管局可考虑利用科技和机械等代替某些工序，例如在病房内用手表、手带监察病人温度、心跳等，减少开支。　　社区组织协会干事彭鸿昌认为，医管局若能缩减一些行政程序，或有助减少1%至2%的拨款。他举例，以集体采购代替各医院自行采购，或能争取更大折扣，有机会减少开支。去年医管局财政报告显示有约10亿元盈余，约占拨款1%，即若政府减少1%拨款，医管局亦可透过余款补充。2019年政府设立公营医疗拨款稳定基金，款项有100亿元，确保公营医疗服务有稳定资源。若今年政府因财政压力压缩医疗拨款，亦可用该基金填补。